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क्या ब्रीच स्थिति (गर्भ में बच्चा उल्टा होना) में सामान्य प्रसव संभव है? | Ulta Bacha (Breech Baby) Normal Delivery

विनिता पंगेनी ने एचएनबी गढ़वाल विश्वविद्यालय से मास कॉम्युनिकेशन में मास्टर डिग्री हासिल की है। इन्होंने सबसे पहले एक कॉपी राइटर, उसके बाद पत्रकार, फिर संपादक के रूप में विभन्न मीडिया कंपनियों में कार... read full bio

प्रेगनेंसी के दौरान अधिकतर गर्भवतियों के मन में यह सवाल जरूर आता है कि उनकी नॉर्मल डिलीवरी होगी या सीजेरियन। वहीं, गर्भावस्था के दौरान अगर सब कुछ सही होता है, तो डॉक्टर महिला की नॉर्मल डिलीवरी को ही प्राथमिकता देते हैं। फिर भी कुछ परिस्थितियां ऐसी पैदा हो जाती है, जिसमें न चाहते हुए भी सी-सेक्शन का निर्णय लेना पड़ता है। ऐसी ही एक स्थिति ब्रीच प्रेगनेंसी (पेट में बच्चा उल्टा होना) है। मॉमजंक्शन के इस लेख में हम पेट में बच्चा उल्टा होने की स्थिति के बारे में ज्यादा से ज्यादा जानकारी देने की कोशिश कर रहे हैं। इसलिए, आप यह लेख अंत तक जरूर पढ़ें।

हम लेख की शुरुआत ब्रीच डिलीवरी के बारे में विस्तृत जानकारी के साथ करते हैं।

ब्रीच डिलीवरी का क्या मतलब होता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भ में शिशु की सबसे अच्छी पोजिशन वो होती है, जब शिशु का सिर नीचे की ओर होता है। इसे सामान्य प्रसव के लिए शिशु की सबसे सुरक्षित अवस्था माना जाता है। इससे प्रसव के दौरान किसी तरह की मुश्किल का जोखिम भी कम हो सकता है। वहीं, जब शिशु की इस पोजिशन में कुछ गड़बड़ या बदलाव होता है, तो उसे ब्रीच कहते हैं। आसान शब्दों में समझा जाए, तो गर्भ में बच्चे की पोजिशन उल्टी होने यानी पैर नीचे की तरफ होने को ब्रीच डिलीवरी कहते हैं (1) (2) ।

आगे लेख में जानिए इसके प्रकार के बारे में।

ब्रीच स्थिति (पेट में बच्चा उल्टा होने) के प्रकार

ब्रीच स्थिति तीन प्रकार के होती है, जो निम्न रूप से है (1) (3) :

Image: Shutterstock

• कंपलीट ब्रीच – इसमें बच्चे के दोनों घुटने मुड़े होते हैं और बच्चे के कूल्हे प्रसव नलिका के पास होते हैं। यह पोजिशन ऐसी होती है, जैसे शिशु गर्भ में बैठा हो।
• फ्रैंक ब्रीच – इसमें भी बच्चे के कूल्हे प्रसव नलिका के पास होते हैं, लेकिन बच्चे के पैर ऊपर सिर की तरफ फैले हुए होते हैं।
• इनकंपलीट ब्रीच – इसमें बच्चे के कूल्हे और एक पैर मां के गर्भाशय ग्रीवा के पास होता है और एक पैर ऊपर सिर की तरफ होता है।

नोट : इन तीनों ब्रीच स्थिति के प्रकार में एक बात समान है कि तीनों में शिशु का सिर ऊपर की तरफ और कूल्हे गर्भाशय ग्रीवा के पास होते हैं।

आगे जानते हैं ब्रीच बेबी होने के लक्षणों के बारे में।

गर्भ में बच्चा उल्टा होने के लक्षण

अधिकांश बच्चे गर्भावस्था के आखिरी महीने तक जन्म के लिए तैयार यानी सिर-नीचे की स्थिति में आ जाते हैं। डॉक्टर इसे ‘वर्टेक्स’ (vertex) या ‘सेफेलिक’ (cephalic) स्थिति कहते हैं। गर्भावस्था के 35-36वें सप्ताह के पहले तक शिशु का ब्रीच पोजिशन में होना सामान्य है और जैसे-जैसे प्रसव का वक्त निकट आता है, शिशु धीरे-धीरे सेफेलिक स्थिति में आ जाता है।

असल में गर्भवती को ब्रीच बेबी के लक्षण पता नहीं चल पाते हैं। सिर्फ डॉक्टर ही इसका पता लगा पाते हैं। जब गर्भवती दूसरी और तीसरी तिमाही में जांच के लिए जाती हैं, तो डॉक्टर उसके पेट को छूकर जांच करते हैं, जिसे एब्डोमिनल पालपेशन (abdominal palpation) कहा जाता है।

35-36वें सप्ताह में डॉक्टर गर्भवती के पेट को छूकर जांच करते हैं कि शिशु प्रसव के लिए सेफेलिक पोजिशन में आया है या नहीं। अगर उन्हें संदेह होता है कि बच्चा ब्रीच स्थिति में है, तो वो अल्ट्रासाउंड स्कैन की सलाह दे सकते हैं, ताकि गर्भ में बच्चे की पोजिशन की पुष्टि कर सके (4) ।

लेख के इस भाग में जानिए उल्टा बच्चा होने के कारण।

गर्भ में बच्चा उल्टा होने के कारण

गर्भ में बच्चा उल्टा होने के कारण निम्न प्रकार से हो सकते हैं (1) (4) ।

• अगर गर्भाशय का आकार असामान्य हो।
• पॉलिहाइड्रेमनियोस यानी अधिक एमनियोटिक द्रव हो।
• अगर गर्भ में जुड़वां बच्चे हों।
• प्लेसेंटा प्रिविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार के निचले हिस्से पर होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा में बाधा हो सकती है)

आगे जानिए प्रेगनेंसी में बच्चा उल्टा होने का पता कैसे लगाया जा सकता है।

प्रेगनेंसी में बच्चा उल्टा होने का निदान

जैसा कि लेख में ऊपर जानकारी दी गई है कि ब्रीच बेबी के बारे में डॉक्टर गर्भवती के पेट को छूकर पता लगाते हैं। इसकी पुष्टि करने के लिए डॉक्टर महिला का अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकते हैं (4) ।

आगे जानिए बच्चा उल्टा होने से होने वाली जटिलताओं के बारे में।

पेट में बच्चा उल्टा होने की जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान पेट में बच्चा उल्टा होने से कुछ समस्याएं हो सकती हैं, जो इस प्रकार हैं (5) (6) :

• ब्रीच डिलीवरी की जटिलताओं की बात की जाए, तो इसमें प्रोलैप्स गर्भनाल (prolapsed umbilical cord) सामान्य है। यह तब होता है, जब गर्भनाल का कुछ हिस्सा शिशु के निकलने से पहले गर्भाशय ग्रीवा से नीचे फिसल जाता है। इस कारण बच्चे तक रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है। ऐसे में आपातकालीन सी-सेक्शन की जरूरत हो सकती है।
• इसके अलावा, ब्रीच डिलीवरी में शिशु में स्वास्थ्य समस्या या शिशु की जान को भी खतरा हो सकता है।

लेख के इस भाग में हम गर्भ में शिशु को सही पोजिशन में लाने के बारे में जानकारी देने की कोशिश कर रहे हैं।

बच्चे को पेट में पलटने या सही स्थिति में लाने के लिए क्या करें? | pet me baby ulta ho to kya kare

अगर शिशु 36 या 37वें सप्ताह तक गर्भ में अपनी सही पोजिशन में नहीं आता है, तो डॉक्टर एक्सटर्नल सेफालिक वर्शन (External Cephalic Version- ECV) तकनीक का सहारा ले सकते हैं। यह डॉक्टर द्वारा की जाने वाली प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया के पहले डॉक्टर गर्भवती को कुछ दवाइयां या इंजेक्शन दे सकते हैं, जिससे गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम मिले और यह प्रक्रिया आसानी से हो सके।

इसमें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के जरिए गर्भ में शिशु की पोजिशन का ध्यान रखते हुए धीरे-धीरे गर्भवती के पेट को दबाते रहते हैं, ताकि शिशु सही पोजिशन में आ सके। इसके साथ ही प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर शिशु की दिल की धड़कन पर भी ध्यान देते रहते हैं। ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया सफल ही रहती है। खासतौर पर तब जब इस प्रक्रिया को गर्भावस्था के 35 से 37वें सप्ताह के भीतर किया जाए। इस समय शिशु थोड़ा छोटा होता है और बच्चे के चारों ओर सबसे अधिक द्रव्य होता है (1) । यह हम स्पष्ट कर दें कि आधुनिक मेडिकल ट्रीटमेंट में इस प्रक्रिया का उपयोग धीरे-धीरे कम हो रहा है।

अब सवाल यह उठता है कि गर्भवती डॉक्टर के पास कब जाएं। लेख के अगले भाग में हम इस बारे में ही जानकारी देने की कोशिश करेंगे।

डॉक्टर के पास कब जाएं

जब जांच या अल्ट्रासाउंड के बाद यह पता चलता है कि पेट में बच्चे की पोजिशन उल्टी है, तो हो सकता है डॉक्टर महिला की स्थिति के अनुसार आगे की प्रक्रिया के बारे में बताए। अगर उन्हें ECV तकनीक अपनानी है या सी-सेक्शन करना है, तो वो उसके लिए एक निर्धारित तिथि बताते हैं। वहीं, इस बीच अगर महिला को गर्भ में शिशु की हलचल में थोड़ी कमी महसूस हो या महिला को चिंता या अवसाद की स्थिति में हो, तो डॉक्टर से राय-परामर्श लें। इसके अलावा, अगर गर्भवती को लगे कि उनकी पानी की थैली फट चुकी है यानी उन्हें द्रव्य का रिसाव महसूस हो, तो बिना देर करते हुए डॉक्टर से संपर्क करें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या ब्रीच स्थिति में सामान्य प्रसव संभव है | ulta bacha normal delivery.

जैसा कि हमने जानकारी दी है कि अगर पेट में बच्चा उल्टा होने की बात समय पर पता चलती है, तो डॉक्टर एक्सटर्नल सेफालिक वर्शन (ECV) तकनीक से शिशु को सही पोजिशन में लाने की कोशिश करते हैं। अगर यह प्रक्रिया सफल हो जाए, तो नॉर्मल डिलीवरी की जा सकती है। हालांकि, अगर प्लेसेंटा की पोजिशन या शिशु के आकार में वृद्धि हो गई हो, तो डॉक्टर एक्सटर्नल सेफालिक वर्शन तकनीक नहीं करते हैं (7) । डॉक्टर सीधे सी-सेक्शन की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि नॉर्मल डिलीवरी में शिशु को खतरा हो सकता है (1) । इसलिए, सामान्य प्रसव या सी-सेक्शन कराना पूरी तरह गर्भवती और गर्भ में शिशु की पोजिशन पर निर्भर करता है।

ब्रीच बेबी डिलिवरी कैसे की जाती है? | ulta bacha delivery

अगर एक्सटर्नल सेफालिक वर्शन (ECV) तकनीक की गुंजाइश न रहे या इसके बाद भी शिशु ब्रीच पोजिशन में ही रहे, तो डॉक्टर सी-सेक्शन करने की सलाह दे सकते हैं (1) । सी-सेक्शन में डॉक्टर गर्भवती के पेट और गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे की डिलीवरी करते हैं (8) ।

1. Breech Birth by Medlineplus 2. Medical terms and definitions during pregnancy and birth by Better Health 3. Breech – series—Types of breech presentation by Medlineplus 4. Breech Pregnancy by Pregnancy birth & baby 5. Breech – series—Complications of breech by Medlineplus 6. Labor and birth by Womenshealth 7. Breech presentation and turning the baby by Department of health 8. What is a C-section? by NIH

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ब्रीच बेबी क्या होता है? कारण, लक्षण और इलाज | Breech Baby in Hindi

ब्रीच बेबी क्या होता है ? What is breech baby?

ब्रीच बेबी , या ब्रीच जन्म (breech birth) का सीधा अर्थ है “गर्भ में उल्टा बच्चा” या “पेट में बच्चे की स्थिति सामान्य से अलग होगा”। यह तब होता है , जब आपके बच्चे के पैर या नितंब पहले आपकी योनि से बाहर आने की स्थिति में होते हैं। आपके शिशु का सिर आपकी छाती के सबसे करीब है और इसका निचला भाग आपकी योनि के सबसे करीब हो। अधिकांश बच्चे स्वाभाविक रूप से हिलेंगे इसलिए उनका सिर जन्म के समय पहले योनि से बाहर आने के लिए स्थित होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में ब्रीच सामान्य है और अधिकांश बच्चे गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक सिर की पहली स्थिति में आ जाते हैं। सिर की पहली स्थिति को शीर्ष प्रस्तुति ( top presentation ) कहा जाता है और यह जन्म के लिए सबसे सुरक्षित स्थिति है।

ब्रीच बेबी कितना आम है ? How common is breech baby?

इस बात की बहुत कम संभावना है कि आपका शिशु गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले सिर की पहली स्थिति में नहीं आएगा। ब्रीच बच्चे या उलटे बच्चे सभी पूर्ण-कालिक गर्भधारण का लगभग 3% से 4% हिस्सा हैं।

शिशु किस प्रकार की ब्रीच स्थिति में हो सकता है ? What type of breech position can the baby be in?

ऐसी कई भ्रूण स्थितियाँ हैं जिनमें आपका शिशु मौजूद हो सकता है। आदर्श रूप से , आपका शिशु सिर के नीचे की ओर , आपकी पीठ की ओर , अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से सटाकर रखता है।

ब्रीच शिशु (उलटे बच्चे) कुछ भिन्न अवस्थाओं में हो सकते हैं :-

1.      फ्रैंक ब्रीच ( frank breech ) :- बच्चे के नितंब योनि कैनाल की ओर लक्षित होते हैं , जिसके पैर उसके शरीर के सामने सीधे और पैर उसके सिर के पास होते हैं।

2.      पूर्ण ब्रीच ( full breach ) :- बच्चे के नितंब नीचे की ओर इशारा कर रहे हैं और दोनों कूल्हे और घुटने मुड़े हुए हैं (अपने नीचे मुड़े हुए हैं)।

3.      फुटलिंग ब्रीच ( footling breach ) :- बच्चे के एक या दोनों पैर नीचे की ओर इशारा करते हैं और उनके शरीर के बाकी हिस्सों से पहले निकलेंगे।

4.      अनुप्रस्थ लाई ( transverse lie ) :- यह ब्रीच प्रस्तुति का एक रूप है जहां आपका शिशु लंबवत के बजाय आपके गर्भाशय में क्षैतिज रूप से स्थित होता है। इससे उनका कंधा पहले योनि में प्रवेश करेगा।

ब्रीच बेबी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है ? How does breech baby affect pregnancy?

उलटे बच्चे से आपकी गर्भावस्था आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। अधिकांश ब्रीच बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं , हालांकि कुछ जन्म दोषों के लिए थोड़ा अधिक जोखिम होता है। आपके बच्चे की हरकतें थोड़ी अलग महसूस हो सकती हैं। आप अपने पेट में अपने बच्चे के लात मारने को महसूस करेंगी। आप अपनी पसलियों के करीब एक सख्त गांठ महसूस कर सकते हैं। यह आपके बच्चे का सिर है।

यदि आपने योनि प्रसव यानि सामान्य प्रसव ( vaginal delivery ) करवाना चाहती है, तो ब्रीच बेबी की वजह से इसमें बदलाव हो सकता है। जब आपका बच्चा ब्रीच होता है , तो योनि प्रसव जटिल और खतरनाक हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता योनि ब्रीच डिलीवरी का प्रयास करने में सहज महसूस कर सकता है , लेकिन ज्यादातर मामलों में , वे सिजेरियन जन्म (सी-सेक्शन) ( Cesarean birth (C-section) की सिफारिश करेंगे।

ब्रीच बेबी डिलीवरी को कैसे प्रभावित करता है ? How does breech baby affect delivery?

यदि आपका बच्चा गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद ब्रीच स्थिति में आता है , तो आपके जन्म की योजना में बदलाव होने की संभावना है। चोट के जोखिम के कारण ब्रीच शिशु का योनि से जन्म लेना आमतौर पर असुरक्षित होता है। ज्यादातर मामलों में , नियोजित सी-सेक्शन (C-section) आपके बच्चे को जन्म देने का सबसे सुरक्षित तरीका है। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता योनि ब्रीच जन्म के साथ सहज हो सकते हैं। कुछ मामलों में , अपने बच्चे को सिर नीचे की स्थिति में मोड़ना , जबकि वे अभी भी आपके गर्भाशय के अंदर हैं , एक विकल्प है। इस स्थिति में पहले बच्चे का सर बहार आता है।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपका बच्चा ब्रीच है ? How can you tell if your baby is breech?

आप यह बताने में सक्षम हो सकती हैं कि क्या आपका शिशु ब्रीच है , खासकर यदि आपकी पिछली गर्भावस्थाएँ रही हैं जहाँ आपका शिशु पहले सिर पर था। जिन जगहों पर आप गांठ और लात महसूस करते हैं , वे संकेत कर सकते हैं कि आपका बच्चा ब्रीच है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि आप कहां हलचल महसूस करते हैं। वे आपके पेट को महसूस करेंगे या यह पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड ( ultrasound ) करेंगे कि आपका बच्चा ब्रीच है।

बच्चे के ब्रीच होने के क्या कारण हैं? What are the causes of breech baby?

यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है कि बच्चा ब्रीच क्यों होता है। इस स्थिति में योगदान देने वाले कुछ कारक हैं जो कि निम्नलिखित है :-

आप गुणकों (जुड़वाँ या अधिक) ( twins or more baby ) की उम्मीद कर रहे हैं। इससे प्रत्येक बच्चे के लिए सही स्थिति में आना कठिन हो जाता है।

बहुत अधिक या बहुत कम एमनियोटिक द्रव (too much or too little amniotic fluid) है।

1.      गर्भाशय आकार में सामान्य नहीं है या फाइब्रॉएड जैसी असामान्य वृद्धि (uterus that is not normal in size or has an abnormal growth such as a fibroid) है। अधिकांश समय , गर्भाशय का आकार उल्टे नाशपाती के आकार का होता है। यदि इसका आकार अलग है , तो हो सकता है कि एक पूर्ण विकसित बच्चे के लिए स्थिति में आने के लिए पर्याप्त जगह न हो।

2.      प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के सभी या कुछ हिस्से को कवर करता ( placenta covers all or part of the cervix ) है। एक स्थिति जिसे प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है)।

3.      बच्चा अपरिपक्व ( immature baby ) है। इसका मतलब है कि उनका गर्भकाल 37 सप्ताह से कम का है और हो सकता है कि वे सिर की पहली स्थिति में न आए हों।

4.      आपके शिशु में जन्म दोष ( birth defect ) है जिसके कारण वह सिर नीचे नहीं कर पाता है।

ब्रीच बेबी का निदान कैसे किया जाता है ? How is breech baby diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह बताने में सक्षम हो सकता है कि आपके पेट पर कुछ स्थानों पर हाथ रखकर आपका शिशु किस तरह का सामना कर रहा है। यह महसूस करके कि बच्चे का सिर , पीठ और नितंब कहाँ हैं , आमतौर पर यह पता लगाना संभव है कि बच्चे का कौन सा हिस्सा पहले योनि से बाहर आने के लिए तैयार है। बच्चे की स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।

ब्रीच बेबी का निदान कब किया जाता है ? When is breech baby diagnosed?

लगभग सभी बच्चे कभी न कभी ब्रीच होते हैं। जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है , आपका शिशु स्वाभाविक रूप से सिर नीचे की स्थिति में आ जाएगा - शायद 32 से 36 सप्ताह के बीच। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट को महसूस करेगा और यह निर्धारित करेगा कि आपका बच्चा कहाँ स्थित है। यह तीसरी तिमाही में आपकी अधिकांश नियुक्तियों के दौरान होगा। 37 सप्ताह के बाद , एक ब्रीच बच्चा आमतौर पर अपने आप चालू नहीं होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ वितरण विकल्पों पर चर्चा करेगा।

ब्रीच बेबी के इलाज के लिए क्या विकल्प हैं ? What are the treatment options for breech baby?

यदि आपका बच्चा 37 सप्ताह की गर्भावस्था में ब्रीच है , तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित कुछ कार्य कर सकता है :-

1.      अपने बच्चे को अपने गर्भाशय में सिर-पहली स्थिति में मोड़ने की कोशिश करें।

2.      सी-सेक्शन जन्म की योजना बनाएं।

3.      योनि ब्रीच जन्म की योजना बनाएं।

ब्रीच बेबी होने की कुछ जटिलताएँ क्या हैं ? What are some complications of having a breech baby?

ब्रीच बेबी होने की जटिलताएं आमतौर पर तब तक नहीं होती हैं जब तक कि डिलीवरी का समय नहीं आ जाता है। कुछ ब्रीच शिशुओं को योनि के माध्यम से सुरक्षित रूप से पहुंचाया जा सकता है।

योनि ब्रीच जन्म का प्रयास करने के जोखिम निम्न हैं :-

1.      आपके बच्चे के पैरों या बाहों में चोटें जैसे अव्यवस्थित या टूटी हुई हड्डियाँ।

2.      गर्भनाल की समस्याएं ( umbilical cord problems )। प्रसव के दौरान गर्भनाल चपटी या मुड़ी हो सकती है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण तंत्रिका या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि मेरी ब्रीच है तो क्या मेरा डॉक्टर मेरे बच्चे को पलटने की कोशिश करेगा ? Will my doctor try to turn my baby if I'm breech?

यदि आपका बच्चा ब्रीच है , तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे को मोड़ने पर विचार कर सकता है ताकि आपकी योनि से डिलीवरी हो सके। कुछ मामलों में , अपने बच्चे को करवट लेने की कोशिश करना सुरक्षित नहीं हो सकता है या जोखिम लाभ से अधिक हो सकता है।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे को पलटना सुरक्षित नहीं हो सकता है :-

1.      आपकी योनि से रक्तस्राव ( vaginal bleeding )।

2.      प्लेसेंटा प्रेविया ( placenta previa )। यह तब होता है जब आपका प्लेसेंटा आपके गर्भाशय ग्रीवा के सभी या कुछ हिस्से को कवर करता है।

3.      एक गैर-प्रतिक्रियाशील गैर-तनाव परीक्षण ( non-reactive non-stress test )।

4.      एक असामान्य रूप से छोटा बच्चा।

5.      एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर।

6.      कम या उच्च भ्रूण हृदय गति ( low or high fetal heart rate )।

7.      झिल्लियों का समय से पहले टूटना ( premature rupture of membranes )।

8.      जुड़वाँ या गुणक।

ब्रीच बेबी को टर्न करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम विधि को एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन ( External Cephalic Version (ECV) कहा जाता है। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा गर्भावस्था के 37 सप्ताह के आसपास किया जाता है। यह प्रक्रिया किसी आपात स्थिति में अस्पताल में ही की जाती है। इसमें आपके पेट पर हाथ रखना और आपके बच्चे को सिर से नीचे की स्थिति में लाने के लिए दबाव डालना शामिल है , जबकि आपका बच्चा अभी भी आपके गर्भाशय में है। यह लगभग 65% प्रभावी है और इसमें कुछ जोखिम हैं।

मेरे ब्रीच बेबी को मोड़ने के जोखिम क्या हैं ? What are the risks of turning my breech baby?

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन के जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1.      समय से पहले प्रसव।

2.      एमनियोटिक थैली का समय से पहले टूटना।

3.      आपके या आपके बच्चे के लिए खून की कमी।

4.      आपातकालीन सी-सेक्शन।

आपका शिशु वापस ब्रीच स्थिति में आ सकता है? Can Your Baby Go Back to Breech Position?

हालांकि इन जटिलताओं के होने का जोखिम कम है , कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ब्रीच बेबी को फ्लिप करने की कोशिश नहीं करना पसंद करते हैं।

क्या मेरा ब्रीच बेबी अपने आप पलटेगा ? Will my breech baby turn on its own?

अधिकांश बच्चे पूर्ण अवधि (37 सप्ताह) तक पहुँचने से पहले सिर नीचे की स्थिति में आ जाते हैं। यदि आपका बच्चा इस समय भी ब्रीच स्थिति में है , तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि क्या आप योनि से प्रसव करा सकते हैं या यदि आपको सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी।

मैं अपने बच्चे को कैसे पलट सकती हूँ यदि वह ब्रीच है ? How can I turn my baby if it is breech?

कुछ महिलाएं अपने बच्चे को सिर की पहली स्थिति में लाने के लिए घरेलू तरीके आजमाएंगी। वे मदद कर सकते हैं , लेकिन इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि वे काम करते हैं।

1.      पुल की स्थिति ( bridge position ) :- अपने पैरों को मोड़कर और अपने पैरों को जमीन पर सपाट करके फर्श पर लेट जाएं। अपने कूल्हों और श्रोणि को पुल की स्थिति में उठाएं। इस स्थिति में 10 या 15 मिनट के लिए दिन में कई बार रुकें।

2.      शिशु मुद्रा ( baby pose ) :- शिशु मुद्रा में 10 से 15 मिनट तक आराम करें। यह आपकी श्रोणि की मांसपेशियों और गर्भाशय को आराम देने में मदद कर सकता है। आप गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए अपने हाथों और घुटनों पर आगे और पीछे झूल सकते हैं या अपने श्रोणि के साथ मंडलियां बना सकते हैं।

3.      संगीत ( music ) :- अपने बच्चे को मुड़ने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए हेडफ़ोन या स्पीकर को अपने गर्भाशय के नीचे रखें।

4.      तापमान ( temperature ) :- अपने पेट के ऊपर जहां आपके बच्चे का सिर है वहां कुछ ठंडा रखने की कोशिश करें। फिर , अपने पेट के निचले हिस्से में कुछ गर्म रखें।

एक काइरोप्रैक्टिक तकनीक , जिसे वेबस्टर तकनीक कहा जाता है , आपके गर्भाशय को शिथिल करने में भी मदद कर सकती है। कुछ डॉक्टर एक्यूपंक्चर की भी सलाह देते हैं। इन दोनों तकनीकों को एक पेशेवर द्वारा किए जाने की आवश्यकता है जिसे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने सुझाया है।

मैं ब्रीच बेबी होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ ? How can I reduce my risk of having a breech baby?

ऐसा कुछ भी नहीं है जिससे आप अपने बच्चे को ब्रीच स्थिति में होने से रोक सकें। यदि आपका शिशु ब्रीच स्थिति में है , तो ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि आपने कुछ गलत किया है।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

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Fetal Presentation, Position, and Lie (Including Breech Presentation)

• Key Points |

Abnormal fetal lie or presentation may occur due to fetal size, fetal anomalies, uterine structural abnormalities, multiple gestation, or other factors. Diagnosis is by examination or ultrasonography. Management is with physical maneuvers to reposition the fetus, operative vaginal delivery , or cesarean delivery .

Terms that describe the fetus in relation to the uterus, cervix, and maternal pelvis are

Fetal presentation: Fetal part that overlies the maternal pelvic inlet; vertex (cephalic), face, brow, breech, shoulder, funic (umbilical cord), or compound (more than one part, eg, shoulder and hand)

Fetal position: Relation of the presenting part to an anatomic axis; for transverse presentation, occiput anterior, occiput posterior, occiput transverse

Fetal lie: Relation of the fetus to the long axis of the uterus; longitudinal, oblique, or transverse

Normal fetal lie is longitudinal, normal presentation is vertex, and occiput anterior is the most common position.

Abnormal fetal lie, presentation, or position may occur with

Fetopelvic disproportion (fetus too large for the pelvic inlet)

Fetal congenital anomalies

Uterine structural abnormalities (eg, fibroids, synechiae)

Multiple gestation

Several common types of abnormal lie or presentation are discussed here.

Transverse lie

Fetal position is transverse, with the fetal long axis oblique or perpendicular rather than parallel to the maternal long axis. Transverse lie is often accompanied by shoulder presentation, which requires cesarean delivery.

Breech presentation

There are several types of breech presentation.

Frank breech: The fetal hips are flexed, and the knees extended (pike position).

Complete breech: The fetus seems to be sitting with hips and knees flexed.

Single or double footling presentation: One or both legs are completely extended and present before the buttocks.

Types of breech presentations

Breech presentation makes delivery difficult ,primarily because the presenting part is a poor dilating wedge. Having a poor dilating wedge can lead to incomplete cervical dilation, because the presenting part is narrower than the head that follows. The head, which is the part with the largest diameter, can then be trapped during delivery.

Additionally, the trapped fetal head can compress the umbilical cord if the fetal umbilicus is visible at the introitus, particularly in primiparas whose pelvic tissues have not been dilated by previous deliveries. Umbilical cord compression may cause fetal hypoxemia.

Predisposing factors for breech presentation include

Preterm labor

Uterine abnormalities

Fetal anomalies

If delivery is vaginal, breech presentation may increase risk of

Umbilical cord prolapse

Birth trauma

Perinatal death

Face or brow presentation

In face presentation, the head is hyperextended, and position is designated by the position of the chin (mentum). When the chin is posterior, the head is less likely to rotate and less likely to deliver vaginally, necessitating cesarean delivery.

Brow presentation usually converts spontaneously to vertex or face presentation.

Occiput posterior position

The most common abnormal position is occiput posterior.

The fetal neck is usually somewhat deflexed; thus, a larger diameter of the head must pass through the pelvis.

Progress may arrest in the second phase of labor. Operative vaginal delivery or cesarean delivery is often required.

Position and Presentation of the Fetus

If a fetus is in the occiput posterior position, operative vaginal delivery or cesarean delivery is often required.

In breech presentation, the presenting part is a poor dilating wedge, which can cause the head to be trapped during delivery, often compressing the umbilical cord.

For breech presentation, usually do cesarean delivery at 39 weeks or during labor, but external cephalic version is sometimes successful before labor, usually at 37 or 38 weeks.

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What Is Breech?

When a fetus is delivered buttocks or feet first

• Types of Presentation

Risk Factors

Complications.

Breech concerns the position of the fetus before labor . Typically, the fetus comes out headfirst, but in a breech delivery, the buttocks or feet come out first. This type of delivery is risky for both the pregnant person and the fetus.

This article discusses the different types of breech presentations, risk factors that might make a breech presentation more likely, treatment options, and complications associated with a breech delivery.

Verywell / Jessica Olah

Types of Breech Presentation

During the last few weeks of pregnancy, a fetus usually rotates so that the head is positioned downward to come out of the vagina first. This is called the vertex position.

In a breech presentation, the fetus does not turn to lie in the correct position. Instead, the fetus’s buttocks or feet are positioned to come out of the vagina first.

At 28 weeks of gestation, approximately 20% of fetuses are in a breech position. However, the majority of these rotate to the proper vertex position. At full term, around 3%–4% of births are breech.

The different types of breech presentations include:

• Complete : The fetus’s knees are bent, and the buttocks are presenting first.
• Frank : The fetus’s legs are stretched upward toward the head, and the buttocks are presenting first.
• Footling : The fetus’s foot is showing first.

Signs of Breech

There are no specific symptoms associated with a breech presentation.

Diagnosing breech before the last few weeks of pregnancy is not helpful, since the fetus is likely to turn to the proper vertex position before 35 weeks gestation.

A healthcare provider may be able to tell which direction the fetus is facing by touching a pregnant person’s abdomen. However, an ultrasound examination is the best way to determine how the fetus is lying in the uterus.

Most breech presentations are not related to any specific risk factor. However, certain circumstances can increase the risk for breech presentation.

These can include:

• Previous pregnancies
• Multiple fetuses in the uterus
• An abnormally shaped uterus
• Uterine fibroids , which are noncancerous growths of the uterus that usually appear during the childbearing years
• Placenta previa, a condition in which the placenta covers the opening to the uterus
• Preterm labor or prematurity of the fetus
• Too much or too little amniotic fluid (the liquid that surrounds the fetus during pregnancy)
• Fetal congenital abnormalities

Most fetuses that are breech are born by cesarean delivery (cesarean section or C-section), a surgical procedure in which the baby is born through an incision in the pregnant person’s abdomen.

In rare instances, a healthcare provider may plan a vaginal birth of a breech fetus. However, there are more risks associated with this type of delivery than there are with cesarean delivery. 

Before cesarean delivery, a healthcare provider might utilize the external cephalic version (ECV) procedure to turn the fetus so that the head is down and in the vertex position. This procedure involves pushing on the pregnant person’s belly to turn the fetus while viewing the maneuvers on an ultrasound. This can be an uncomfortable procedure, and it is usually done around 37 weeks gestation.

ECV reduces the risks associated with having a cesarean delivery. It is successful approximately 40%–60% of the time. The procedure cannot be done once a pregnant person is in active labor.

Complications related to ECV are low and include the placenta tearing away from the uterine lining, changes in the fetus’s heart rate, and preterm labor.

ECV is usually not recommended if the:

• Pregnant person is carrying more than one fetus
• Placenta is in the wrong place
• Healthcare provider has concerns about the health of the fetus
• Pregnant person has specific abnormalities of the reproductive system

Recommendations for Previous C-Sections

The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) says that ECV can be considered if a person has had a previous cesarean delivery.

During a breech delivery, the umbilical cord might come out first and be pinched by the exiting fetus. This is called cord prolapse and puts the fetus at risk for decreased oxygen and blood flow. There’s also a risk that the fetus’s head or shoulders will get stuck inside the mother’s pelvis, leading to suffocation.

Complications associated with cesarean delivery include infection, bleeding, injury to other internal organs, and problems with future pregnancies.

A healthcare provider needs to weigh the risks and benefits of ECV, delivering a breech fetus vaginally, and cesarean delivery.

In a breech delivery, the fetus comes out buttocks or feet first rather than headfirst (vertex), the preferred and usual method. This type of delivery can be more dangerous than a vertex delivery and lead to complications. If your baby is in breech, your healthcare provider will likely recommend a C-section.

A Word From Verywell

Knowing that your baby is in the wrong position and that you may be facing a breech delivery can be extremely stressful. However, most fetuses turn to have their head down before a person goes into labor. It is not a cause for concern if your fetus is breech before 36 weeks. It is common for the fetus to move around in many different positions before that time.

At the end of your pregnancy, if your fetus is in a breech position, your healthcare provider can perform maneuvers to turn the fetus around. If these maneuvers are unsuccessful or not appropriate for your situation, cesarean delivery is most often recommended. Discussing all of these options in advance can help you feel prepared should you be faced with a breech delivery.

American College of Obstetricians and Gynecologists. If your baby is breech .

TeachMeObGyn. Breech presentation .

MedlinePlus. Breech birth .

Hofmeyr GJ, Kulier R, West HM. External cephalic version for breech presentation at term . Cochrane Database Syst Rev . 2015 Apr 1;2015(4):CD000083. doi:10.1002/14651858.CD000083.pub3

By Christine Zink, MD Dr. Zink is a board-certified emergency medicine physician with expertise in the wilderness and global medicine.

• Pregnancy Classes

Breech Births

In the last weeks of pregnancy, a baby usually moves so his or her head is positioned to come out of the vagina first during birth. This is called a vertex presentation. A breech presentation occurs when the baby’s buttocks, feet, or both are positioned to come out first during birth. This happens in 3–4% of full-term births.

What are the different types of breech birth presentations?

• Complete breech: Here, the buttocks are pointing downward with the legs folded at the knees and feet near the buttocks.
• Frank breech: In this position, the baby’s buttocks are aimed at the birth canal with its legs sticking straight up in front of his or her body and the feet near the head.
• Footling breech: In this position, one or both of the baby’s feet point downward and will deliver before the rest of the body.

What causes a breech presentation?

The causes of breech presentations are not fully understood. However, the data show that breech birth is more common when:

• You have been pregnant before
• In pregnancies of multiples
• When there is a history of premature delivery
• When the uterus has too much or too little amniotic fluid
• When there is an abnormally shaped uterus or a uterus with abnormal growths, such as fibroids
• The placenta covers all or part of the opening of the uterus placenta previa

How is a breech presentation diagnosed?

A few weeks prior to the due date, the health care provider will place her hands on the mother’s lower abdomen to locate the baby’s head, back, and buttocks. If it appears that the baby might be in a breech position, they can use ultrasound or pelvic exam to confirm the position. Special x-rays can also be used to determine the baby’s position and the size of the pelvis to determine if a vaginal delivery of a breech baby can be safely attempted.

Can a breech presentation mean something is wrong?

Even though most breech babies are born healthy, there is a slightly elevated risk for certain problems. Birth defects are slightly more common in breech babies and the defect might be the reason that the baby failed to move into the right position prior to delivery.

Can a breech presentation be changed?

It is preferable to try to turn a breech baby between the 32nd and 37th weeks of pregnancy . The methods of turning a baby will vary and the success rate for each method can also vary. It is best to discuss the options with the health care provider to see which method she recommends.

Medical Techniques

External Cephalic Version (EVC)  is a non-surgical technique to move the baby in the uterus. In this procedure, a medication is given to help relax the uterus. There might also be the use of an ultrasound to determine the position of the baby, the location of the placenta and the amount of amniotic fluid in the uterus.

Gentle pushing on the lower abdomen can turn the baby into the head-down position. Throughout the external version the baby’s heartbeat will be closely monitored so that if a problem develops, the health care provider will immediately stop the procedure. ECV usually is done near a delivery room so if a problem occurs, a cesarean delivery can be performed quickly. The external version has a high success rate and can be considered if you have had a previous cesarean delivery.

ECV will not be tried if:

• You are carrying more than one fetus
• There are concerns about the health of the fetus
• You have certain abnormalities of the reproductive system
• The placenta is in the wrong place
• The placenta has come away from the wall of the uterus ( placental abruption )

Complications of EVC include:

• Prelabor rupture of membranes
• Changes in the fetus’s heart rate
• Placental abruption
• Preterm labor

Vaginal delivery versus cesarean for breech birth?

Most health care providers do not believe in attempting a vaginal delivery for a breech position. However, some will delay making a final decision until the woman is in labor. The following conditions are considered necessary in order to attempt a vaginal birth:

• The baby is full-term and in the frank breech presentation
• The baby does not show signs of distress while its heart rate is closely monitored.
• The process of labor is smooth and steady with the cervix widening as the baby descends.
• The health care provider estimates that the baby is not too big or the mother’s pelvis too narrow for the baby to pass safely through the birth canal.
• Anesthesia is available and a cesarean delivery possible on short notice

What are the risks and complications of a vaginal delivery?

In a breech birth, the baby’s head is the last part of its body to emerge making it more difficult to ease it through the birth canal. Sometimes forceps are used to guide the baby’s head out of the birth canal. Another potential problem is cord prolapse . In this situation the umbilical cord is squeezed as the baby moves toward the birth canal, thus slowing the baby’s supply of oxygen and blood. In a vaginal breech delivery, electronic fetal monitoring will be used to monitor the baby’s heartbeat throughout the course of labor. Cesarean delivery may be an option if signs develop that the baby may be in distress.

When is a cesarean delivery used with a breech presentation?

Most health care providers recommend a cesarean delivery for all babies in a breech position, especially babies that are premature. Since premature babies are small and more fragile, and because the head of a premature baby is relatively larger in proportion to its body, the baby is unlikely to stretch the cervix as much as a full-term baby. This means that there might be less room for the head to emerge.

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Compiled using information from the following sources:

• ACOG: If Your Baby is Breech
• William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 24.
• Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R., et al, Ch. 21.

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NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.

StatPearls [Internet].

Breech presentation.

Caron J. Gray ; Meaghan M. Shanahan .

Affiliations

Last Update: November 6, 2022 .

• Continuing Education Activity

Breech presentation refers to the fetus in the longitudinal lie with the buttocks or lower extremity entering the pelvis first. The three types of breech presentation include frank breech, complete breech, and incomplete breech. In a frank breech, the fetus has flexion of both hips, and the legs are straight with the feet near the fetal face, in a pike position. This activity reviews the cause and pathophysiology of breech presentation and highlights the role of the interprofessional team in its management.

• Describe the pathophysiology of breech presentation.
• Review the physical exam of a patient with a breech presentation.
• Summarize the treatment options for breech presentation.
• Explain the importance of improving care coordination among interprofessional team members to improve outcomes for patients affected by breech presentation.
• Introduction

Breech presentation refers to the fetus in the longitudinal lie with the buttocks or lower extremity entering the pelvis first. The three types of breech presentation include frank breech, complete breech, and incomplete breech. In a frank breech, the fetus has flexion of both hips, and the legs are straight with the feet near the fetal face, in a pike position. The complete breech has the fetus sitting with flexion of both hips and both legs in a tuck position. Finally, the incomplete breech can have any combination of one or both hips extended, also known as footling (one leg extended) breech, or double footling breech (both legs extended). [1] [2] [3]

Clinical conditions associated with breech presentation include those that may increase or decrease fetal motility, or affect the vertical polarity of the uterine cavity. Prematurity, multiple gestations, aneuploidies, congenital anomalies, Mullerian anomalies, uterine leiomyoma, and placental polarity as in placenta previa are most commonly associated with a breech presentation.  Also, a previous history of breech presentation at term increases the risk of repeat breech presentation at term in subsequent pregnancies. [4] [5] These are discussed in more detail in the pathophysiology section.

• Epidemiology

Breech presentation occurs in 3% to 4% of all term pregnancies. A higher percentage of breech presentations occurs with less advanced gestational age. At 32 weeks, 7% of fetuses are breech, and 28 weeks or less, 25% are breech.

Specifically, following one breech delivery, the recurrence rate for the second pregnancy was nearly 10%, and for a subsequent third pregnancy, it was 27%. Prior cesarean delivery has also been described by some to increase the incidence of breech presentation two-fold.

• Pathophysiology

As mentioned previously, the most common clinical conditions or disease processes that result in the breech presentation are those that affect fetal motility or the vertical polarity of the uterine cavity. [6] [7]

Conditions that change the vertical polarity or the uterine cavity, or affect the ease or ability of the fetus to turn into the vertex presentation in the third trimester include:

• Mullerian anomalies: Septate uterus, bicornuate uterus, and didelphys uterus 
• Placentation: Placenta previa as the placenta is occupying the inferior portion of the uterine cavity. Therefore, the presenting part cannot engage
• Uterine leiomyoma: Mainly larger myomas located in the lower uterine segment, often intramural or submucosal, that prevent engagement of the presenting part.
• Prematurity
• Aneuploidies and fetal neuromuscular disorders commonly cause hypotonia of the fetus, inability to move effectively
• Congenital anomalies:  Fetal sacrococcygeal teratoma, fetal thyroid goiter
• Polyhydramnios: Fetus is often in unstable lie, unable to engage
• Oligohydramnios: Fetus is unable to turn to vertex due to lack of fluid
• Laxity of the maternal abdominal wall: Uterus falls forward, the fetus is unable to engage in the pelvis.

The risk of cord prolapse varies depending on the type of breech. Incomplete or footling breech carries the highest risk of cord prolapse at 15% to 18%, while complete breech is lower at 4% to 6%, and frank breech is uncommon at 0.5%.

• History and Physical

During the physical exam, using the Leopold maneuvers, palpation of a hard, round, mobile structure at the fundus and the inability to palpate a presenting part in the lower abdomen superior to the pubic bone or the engaged breech in the same area, should raise suspicion of a breech presentation.

During a cervical exam, findings may include the lack of a palpable presenting part, palpation of a lower extremity, usually a foot, or for the engaged breech, palpation of the soft tissue of the fetal buttocks may be noted. If the patient has been laboring, caution is warranted as the soft tissue of the fetal buttocks may be interpreted as caput of the fetal vertex.

Any of these findings should raise suspicion and ultrasound should be performed.

Diagnosis of a breech presentation can be accomplished through abdominal exam using the Leopold maneuvers in combination with the cervical exam. Ultrasound should confirm the diagnosis.

On ultrasound, the fetal lie and presenting part should be visualized and documented. If breech presentation is diagnosed, specific information including the specific type of breech, the degree of flexion of the fetal head, estimated fetal weight, amniotic fluid volume, placental location, and fetal anatomy review (if not already done previously) should be documented.

• Treatment / Management

Expertise in the delivery of the vaginal breech baby is becoming less common due to fewer vaginal breech deliveries being offered throughout the United States and in most industrialized countries. The Term Breech Trial (TBT), a well-designed, multicenter, international, randomized controlled trial published in 2000 compared planned vaginal delivery to planned cesarean delivery for the term breech infant. The investigators reported that delivery by planned cesarean resulted in significantly lower perinatal mortality, neonatal mortality, and serious neonatal morbidity. Also, there was no significant difference in maternal morbidity or mortality between the two groups. Since that time, the rate of term breech infants delivered by planned cesarean has increased dramatically. Follow-up studies to the TBT have been published looking at maternal morbidity and outcomes of the children at two years. Although these reports did not show any significant difference in the risk of death and neurodevelopmental, these studies were felt to be underpowered. [8] [9] [10] [11]

Since the TBT, many authors since have argued that there are still some specific situations that vaginal breech delivery is a potential, safe alternative to planned cesarean. Many smaller retrospective studies have reported no difference in neonatal morbidity or mortality using these specific criteria.

The initial criteria used in these reports were similar: gestational age greater than 37 weeks, frank or complete breech presentation, no fetal anomalies on ultrasound examination, adequate maternal pelvis, and estimated fetal weight between 2500 g and 4000 g. In addition, the protocol presented by one report required documentation of fetal head flexion and adequate amniotic fluid volume, defined as a 3-cm vertical pocket. Oxytocin induction or augmentation was not offered, and strict criteria were established for normal labor progress. CT pelvimetry did determine an adequate maternal pelvis.

Despite debate on both sides, the current recommendation for the breech presentation at term includes offering external cephalic version (ECV) to those patients that meet criteria, and for those whom are not candidates or decline external cephalic version, a planned cesarean section for delivery sometime after 39 weeks.

Regarding the premature breech, gestational age will determine the mode of delivery. Before 26 weeks, there is a lack of quality clinical evidence to guide mode of delivery. One large retrospective cohort study recently concluded that from 28 to 31 6/7 weeks, there is a significant decrease in perinatal morbidity and mortality in a planned cesarean delivery versus intended vaginal delivery, while there is no difference in perinatal morbidity and mortality in gestational age 32 to 36 weeks. Of note, due to lack of recruitment, no prospective clinical trials are examining this issue.

• Differential Diagnosis
• Face and brow presentation
• Fetal anomalies
• Fetal death
• Grand multiparity
• Multiple pregnancies
• Oligohydramnios
• Pelvis Anatomy
• Preterm labor
• Primigravida
• Uterine anomalies
• Pearls and Other Issues

In light of the decrease in planned vaginal breech deliveries, thus the decrease in expertise in managing this clinical scenario, it is prudent that policies requiring simulation and instruction in the delivery technique for vaginal breech birth are established to care for the emergency breech vaginal delivery.

• Enhancing Healthcare Team Outcomes

A breech delivery is usually managed by an obstetrician, labor and delivery nurse, anesthesiologist and a neonatologist. The ultimate decison rests on the obstetrician. To prevent complications, today cesarean sections are performed and experienced with vaginal deliveries of breech presentation is limited. For healthcare workers including the midwife who has no experience with a breech delivery, it is vital to communicate with an obstetrician, otherwise one risks litigation if complications arise during delivery. [12] [13] [14]

• Review Questions
• Access free multiple choice questions on this topic.
• Comment on this article.

Disclosure: Caron Gray declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Disclosure: Meaghan Shanahan declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), which permits others to distribute the work, provided that the article is not altered or used commercially. You are not required to obtain permission to distribute this article, provided that you credit the author and journal.

• Cite this Page Gray CJ, Shanahan MM. Breech Presentation. [Updated 2022 Nov 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.

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• [What effect does leg position in breech presentation have on mode of delivery and early neonatal morbidity?]. [Z Geburtshilfe Neonatol. 1997] [What effect does leg position in breech presentation have on mode of delivery and early neonatal morbidity?]. Krause M, Fischer T, Feige A. Z Geburtshilfe Neonatol. 1997 Jul-Aug; 201(4):128-35.
• The effect of intra-uterine breech position on postnatal motor functions of the lower limbs. [Early Hum Dev. 1993] The effect of intra-uterine breech position on postnatal motor functions of the lower limbs. Sival DA, Prechtl HF, Sonder GH, Touwen BC. Early Hum Dev. 1993 Mar; 32(2-3):161-76.
• The influence of the fetal leg position on the outcome in vaginally intended deliveries out of breech presentation at term - A FRABAT prospective cohort study. [PLoS One. 2019] The influence of the fetal leg position on the outcome in vaginally intended deliveries out of breech presentation at term - A FRABAT prospective cohort study. Jennewein L, Allert R, Möllmann CJ, Paul B, Kielland-Kaisen U, Raimann FJ, Brüggmann D, Louwen F. PLoS One. 2019; 14(12):e0225546. Epub 2019 Dec 2.
• Review Breech vaginal delivery at or near term. [Semin Perinatol. 2003] Review Breech vaginal delivery at or near term. Tunde-Byass MO, Hannah ME. Semin Perinatol. 2003 Feb; 27(1):34-45.
• Review [Breech Presentation: CNGOF Guidelines for Clinical Practice - Epidemiology, Risk Factors and Complications]. [Gynecol Obstet Fertil Senol. 2...] Review [Breech Presentation: CNGOF Guidelines for Clinical Practice - Epidemiology, Risk Factors and Complications]. Mattuizzi A. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020 Jan; 48(1):70-80. Epub 2019 Nov 1.

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Breech delivery meaning in hindi, definition of breech delivery.

• delivery of an infant whose feet or buttocks appear first

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Hinkhoj english hindi dictionary: breech delivery.

Breech delivery - Meaning in Hindi. Breech delivery definition, pronuniation, antonyms, synonyms and example sentences in Hindi. translation in hindi for Breech delivery with similar and opposite words. Breech delivery ka hindi mein matalab, arth aur prayog

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